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7月 07, 2019

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喝酒助眠是大忌！想治失眠　醫：亂吃安眠藥恐損認知
現代人生活忙碌、壓力大，常常會有睡眠問題，造成精神不濟或是其他身體疾病，但民眾卻常忽略失眠帶來的影響，隨意靠藥局買的安眠藥，甚至喝酒助眠，顯示出民眾對於「失眠」仍有很大的迷思，醫師提醒，飲酒助眠反而造成更嚴重傷害，要以正確的知識及態度來解決問題。

根據《優活健康網》報導，奇美醫學中心精神科張志誠醫師表示，若是長期失眠，僅靠幾天的藥物治療是不太可能根治。許多民眾吃第一天有效，好康活動撿便宜購物第二天沒效的話，就以為是安眠藥上癮，其實是「自己嚇自己」；醫師也說，這種情況就像是不會說若沒服用高血壓藥物，血壓升高，就是高血壓藥物上癮。

由於民眾害怕安眠藥上癮，很多人改以「喝酒助眠」，但其實「酒精對健康的傷害更加嚴重」，可能導致消化道癌症、乳癌、肝硬化、胰臟炎、失智、成癮等疾病；對睡眠方面，容易造成淺眠、多夢、早醒、片段睡眠等。醫師也提醒，有些民眾會到藥局購買不含苯二氮平類安眠藥成份的成藥來助眠，但這類成藥通常含有抗組織胺成分，長期使用恐導致認知功能受損。

有失眠問題的民眾常常忽略了背後造成的原因，是否有睡眠時間不固定、睡前滑手機等不良問題，良好的運動習慣、少喝茶和咖啡等等也都會影響。也有可能是其他病因造成，如焦慮症、憂鬱症，必須主動尋求精神科門診治療，若只單用安眠藥處理失眠問題，是治標不治本的做法。

最後醫師提醒，造成慢性失眠的原因很多，通常是有不良的睡眠習慣或相關認知錯誤，除了針對疾病治療、檢查，也需要培養有關睡眠的正確知識，養成健康的生活習慣，才能讓睡眠及健康慢慢回到正軌。

實習編輯／陳沛錡

月經變季經？原來是這裡出問題，漫談多囊性卵巢症候群（下）

【華人健康網圖文提供／山谷文教出版】「多囊性卵巢症候群」是「體質」

患者們如果被醫師下了這個診斷，大多會非常地緊張，尤其是陪伴青少女來就醫的家長們，一聽到我解釋它的病理機轉及臨床症狀，都立即會冒出兩個問題：「這個病會不會好？」以及「將來會不會不能生？」相信這也是讀者們所關心的話題，以下一一予以分析。

結語

有些人會有迷思，認為既然長期需要使用藥物，那麼吃的藥越少越好：於是認為 1法（吃5天藥）優於2法（吃10～14天藥），2法又優於3法（吃21天藥）。事實上三種方法之間並無優劣存在，用來處理「多囊性卵巢症候群」的病人其實都是合理的，主要是看病人的需要。

沒有性生活的青少女吃避孕藥固然是殺雞用牛刀，而且容易引起同學或是師長的誤會，不過若是青春痘長滿臉，使用幾個月倒是不錯的選項；不想懷孕的人使用排卵藥，卻常常增加自己的困擾，避孕難度上升，意外懷孕還要考慮要不要生育的問題。總之，這個病在良好的醫病溝通、及正確的診斷之下，患者想要得到滿意的結果，並不是件太困難的事。

王醫師的臨床小叮嚀：

1.多囊性卵巢症候群（PCOS）這個疾病並不罕見，在臨床上往往是以多樣化的月經異常來表現，而其致病的原理就是慢性不排卵。此外常見於皮膚上的症狀：多毛症、青春痘、皮膚皺摺處黑色素沉積，當然還容易有肥胖的情況。

2.這個疾病算是一種體質，是不容易「根治」的，就像是高血壓、高血脂這些慢性疾病一樣，多半只能好好控制，和它和平共處。它和糖尿病可說是同源的疾病，因此多運動減輕體重是治療它的第一步；卻也和糖尿病一樣，如果是體型不胖的病人就可能必須用藥物才能治療。

3.要解決多囊性卵巢症候群帶來的月經異常，選用藥物時完全視病人對懷孕的需求而定：想要懷孕的人可以使用排卵藥增加受孕機會，排了卵就算沒有受孕，月經也會來；有避孕需求者，可以使用口服避孕藥，既可避孕又能調經；至於不想懷孕也無須避孕需求者（沒有性生活），則定期催經即可。

4.這類病人雖說受孕機會較差，但是也特別容易意外懷孕，如果您有類似的體質，可別在這方面掉以輕心哦！

本文摘錄自山谷文教出版《透視婦產科：看懂超音波，孕產攻略升級》一書

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駱玉慧