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下面附上一則新聞讓大家了解時事


血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」,繼歐美等國批准,日本也在今年二月通過,現在訂出價格為3349萬日圓,近台幣1千萬,天價的金額令人咋舌,不過日本也決定納入醫療保險給付範圍,讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。

白血病等最新治療藥物,瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」,現在日本厚生勞動省拍板,一次用藥價格為3349萬日圓,約台幣940萬,將納入公共醫療保險。

全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這是用藥一次就可能治癒的治療方法,因此患者期待很大,這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同,它的確是革新的藥物。」

Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法,從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞;利用基因工程強化患者自體T細胞,提高對抗、攻擊癌細胞的能力;最後把T細胞放回患者體內,讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示,患者整體緩解率約八成,現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者,日本估計一年最多216人。

全國癌症患者團體聯盟理事選購指南網拍熱門產品長 天野慎介:「這種藥物可能讓治療完全改變,我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」

在美國,Kymriah一個療程要價47萬5千美元,約台幣1500萬,在日本也要近千萬台幣,價格驚人。日本納入保險後,患者一個月支付數十萬日圓即可,剩下的3300多萬,則由保費和稅金負擔。

健康保險公會聯盟理事 幸野庄司:「高齡化的同時,現役世代人口也減少下,團塊世代進入75歲的2022年起,醫療保險財政將會更陷入危機。」

儘管Kymriah日本市場規模,估計約70億日圓,約台幣20億,對健保財政影響不大,但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世,連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者,製作心肌薄膜的藥物,要價1500萬日圓;治療脊髓損傷的特別細胞,同樣要1500萬,相當台幣420萬;這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的,主要是因為每個都必須「量身訂做」,得從各個患者身上取細胞加工。

東京大學特任教授 田倉智之:「這不是過去大量製造、大量販賣的模式,是配合每一個人的情況去製藥,因此效率會下降,單件價格也就上升。」

就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險,日本健保聯盟提案,要求政府修正保險給付範圍,治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品,保險應該給付,但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等,則應該排除。

東京大學特任教授 田倉智之:「往後還會有更多這種高額藥物問世,日本醫療體系存在這個大問題,到時全民健保制度本身都可能無法運作。」

當然高額藥物一旦普及,價格也可能調降,新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo),5年前剛問世時要價3500萬日圓,現在降到960萬,不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命,具重大風險的患者,未來如何分配有限的健保財源,都將是各國一大課題。


 巨大「垃圾吸塵器」出發! 開拔垃圾海清除


太平洋海域有一個全球最大的垃圾帶,各國的垃圾順著洋流漂流到這個區域,形成一整片垃圾海。一名24歲的荷蘭青年,研發了海洋巨型垃圾蒐集器,上週末正式出海「撿」垃圾,希望還給大海一個乾淨空間。


太平洋海域上如今正漂浮著,越來越多人類製造的垃圾,這片稱之為「太平洋垃圾帶」的地方,範圍比法國、德國和西班牙的國土面積加起來還要大。


新聞旁白:「(太平洋垃圾帶)總共有一兆片漂浮塑料。」


因為面積實在太大,如果用大船配上大漁網來撈垃圾,算一算得花上7.9萬年。


環保人士:「我想這一次我們找到更多(垃圾),我們有很多塑料垃圾,更大型的塑料垃圾。」


為了解決這場生態浩劫,荷蘭一位24歲的年輕人發明了海上巨型垃圾蒐集器,本月8日已經成功出海,打算先整理美國加州與夏威夷之間的海域。


「海洋清理」基金會執行長Slat vs.記者:「因為完全沒有海岸線來捕獲任何塑料,所以你就製造一個,對,我們就自己製造人造海岸線。」


搜集器能隨著波浪自由漂浮,伸縮靈活的設計呈現U型,底下有一大片3公尺深的過濾網,用來攔截海上垃圾,之後交由附近的船隻捕撈回收處理。


「海洋清理」基金會執行長Slat:「當然我們最期待的就是搜集器把第一個塑料海漂垃圾帶回來的那一刻,因為這證明了我們的技術可行,這也是我們希望這第一台系統能夠取得的成果。」


過濾網產生的推力則能使魚類和其他生物輕鬆繞過網子底下不會被攔截,發明家如今既興奮又擔憂,因為這是他努力5年的夢想,但他不知道蒐集器耐不耐得了海上的惡劣環境。


「海洋清理」基金會執行長Slat:「海洋是一個具有破壞性的環境,你有很高的浪潮和強風,你有很強的波浪,還有紫外線甚至有動物會亂咬東西。」


發明家也憂心,過濾網能否真的能有效攔截大小不一的垃圾。


「海洋清理」基金會執行長Slat:「我們的模型預測我們甚至能捕捉幾毫米的塑料垃圾,但要知道是否真的可行得就在太平洋垃圾帶中佈署完整的蒐集系統。」


他希望垃圾蒐集器能減緩太平洋垃圾帶的汙染,未來還計畫動用至少60台蒐集器,目標是2040年前能清除地球90%的海漂垃圾。


環境學者:「這是一個值得測試的構想,但是如果我們只是清理,而不是在源頭阻止塑料垃圾被製造,我們將面臨更大的問題。」


清除海漂垃圾固然重要,但人類或許要思考如何防止更多垃圾繼續流入大海。


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