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下面附上一則新聞讓大家了解時事


這止痛藥恐釀嚴重疾病 食藥署令「未滿2歲嬰禁用」
近年有美國家長將含有「苯若卡因」止痛藥成分口內膏,用於紓緩寶寶長牙疼痛,恐釀罕見但嚴重的不良反應。食藥署今天宣布,含苯若卡因成分的藥品將全面禁用於2歲以下嬰幼兒。

衛生福利暢銷排行購買部食品藥物管理署今天透過新聞稿公布此訊息,食藥署簡任技正黃琴喨受訪時表示,苯若卡因(benzocaine)成分具有局部麻醉、鎮靜的效果,民國60年開始就核准用於胃藥,另也用於胃潰瘍、腸胃炎、內外痔、成人用口內膏等藥品,使用範圍相當廣,國內有62張藥物許可證,其中包含處方藥以及非處方藥。

黃琴喨說,早年國際間研究發現,苯若卡因可能和血液裡的鐵分子結合,使血紅素無法把氧氣輸送到全身,造成組織缺氧、壞死,恐引起罕見但嚴重的變性血紅素血症(methemoglobinemia)不良反應,且用於兒童的風險更高。

為此,食藥署101年跟進美國、加拿大作法,要求該成分藥品應於「注意事項」加註「除非在醫療專業人員的建議及監督下,該類藥品勿使用於2歲以下之嬰幼兒」;不過,美國近年發現,有父母疑似將含此成分的口內膏用於寶寶的牙齦,紓緩寶寶長牙的疼痛感,因此去年下令禁止用於2歲以下嬰幼兒。

黃琴喨指出,目前國內雖然沒有接獲使用此成分藥品導致變性血紅素血症的案例,但考量孩童用藥安全,經藥品安全評估諮議小組討論後,決定跟進美國作法,公告該成分藥品禁止使用於2歲以下嬰幼兒。

黃琴喨強調,醫師處方或藥師交付該成分藥品時,應告知病人或其照護者,該成分藥品禁止使用於2歲以下嬰幼兒,且貯放此類藥品時,應放置於兒童無法觸及處,以免誤用。

此外,也應提醒病人或其照護者,用藥期間如出現皮膚、嘴唇及甲床顏色呈現蒼白、灰色或藍色、呼吸急促、虛弱、意識混亂、頭痛、頭暈、心跳加速等症狀,應立即就醫。(中央社)


 乳房原位癌莫輕忽 1成具侵犯性


乳癌是國內女性癌症發生率第一名,每年乳癌新增個案超過萬人,臨床上因為不敢面對乳房問題而拖延病情的人不少,雙和醫院外科部主任洪進昇昨日表示,乳房疾病絕大多數仍屬良性疾病,若能於早期乳癌的階段及早治療,就能提高存活率並維持良好生活品質。

四十歲林小姐今年年初摸到乳房有硬塊,就醫後發現有二至三公分腫瘤,初步診斷為原位癌,建議乳房做全切除,但初期林小姐因害怕全切除手術影響其外觀與生活,所以遲遲未就醫;今年五月在友人鼓勵下轉至雙和醫院診治,發現原位癌合併侵犯性乳癌,在腋下附近前哨淋巴結中已有單獨癌細胞存在。

洪進昇醫師表示,所幸病程屬於早期,治療上與原位癌相同,不需要化療,進行達文西乳房全切除前哨淋巴手術後,服用抗荷爾蒙藥物,以及定期追蹤即可恢復正常生活。

洪進昇指出,過去做乳房全切除手術傷口大,從乳房內部到腋下,傷口從十五至廿公分,以致於復原速度緩慢,延誤術後重建及復原時間,許多病患排斥就醫導致腫瘤越趨嚴重。

隨著內視鏡手術進步,一般只需兩處傷口就能乳房全切,一在乳暈處約三公分,一在腋下約五至七公分,現在運用達文西手術,可以再減少一個傷口,只剩乳暈附近傷口。

洪進昇解釋,腋下淋巴手術較為複雜,周遭被許多神經血管圍繞,達文西影像系統具有放大影像、3D視覺效果,且鏡頭較不容易起霧等優點,可以有效協助醫師進行手術。

機器手臂相較於傳統內視鏡器械也比較靈活,進行複雜手術來說相對較沒有死角,出血量較傳統手術及內視鏡手術減少很多,還可以免除病患腋下傷口,是一項絕佳的手術選擇。

洪醫師強調,原位癌一般在診斷後,不會轉移也不會威脅生命,經適當治療幾乎就痊癒,但仍有一成乳房原位癌有合併微小侵犯性乳癌。臨床上研究發現,粉刺型的原位癌、年輕、以及原位癌範圍大都是會有侵犯性乳癌的危險因子,因此不可輕忽乳房原位癌的診斷。








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