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下面附上一則新聞讓大家了解時事


防高齡失智人口失控! 日本推預防+共生
再過六年,2025年,日本「團塊世代」,也就是戰後嬰兒潮出生的人,全部都將超過75歲,就怕未來高齡失智人口失控,日本政府最新擬定失智症對策大綱,且首次訂出具體目標,希望七旬失智症患者比例,六年內減6%;另外將強化預防和共生兩大方面,盼70多歲失智症的發病年齡,往後延一歲。


照顧者 合田公雄:「阿公!(咦?) 你知道今天星期幾嗎?(我有點忘了...) 那自己的年齡呢?(大概102歲吧。) 不對喔,是97歲。」

住在東京,69歲的合田,在家照護97歲罹患失智症的父親,不過現在不只父親,母親也開始出現失智症狀,禮物人氣商品為了照顧雙親,今年三月不得不辭掉工作。

照顧者 合田公雄:「(父親)接下來也有可能無法行走,若他也需要照護就令人擔心了。」

像這樣的案例,往後只會越來越多,日本估計65歲以上失智症患者約500萬人,相當每7人就有1人罹病;到了2025年將攀升到700萬人,等於高齡者每5人就有1人失智。現在日本政府擬定失智症具體對策大綱,且首次訂出數值目標,希望讓七旬老人失智比例下降,發病年齡再往後延1歲。

目前日本70到75歲老人,3.6%罹患失智症,目標2025年降到3.4%;75到80歲失智比例,則希望從10.4%降到9.8%。日本劃出未來兩大重點:「預防」和「共生」!愛知縣大府市已經開始推廣預防失智體操。

銀髮族:「往前、往旁邊、往前、往旁邊,反覆做,然後四的倍數時拍手。」

這套體操基礎地動動腳,到了第四拍拍手,看似簡單,卻也讓體驗的記者直呼不容易,這套「認知運動操」(cognicise)是結合認知(cognition)和運動(exercise),目的在活化銀髮族腦部。

75歲銀髮族:「一開始覺得很難,不過邊做,腦子也跟著清楚了。」

銀髮族:「要記的事情變得不會忘記,過去都是記一件,就忘記另一件,所以現在努力做這個。」

開發的研究人員表示,只要持續做,就能減緩腦部萎縮程度。

國立長壽醫療研究中心 島田裕之:「這邊顯示腦的萎縮程度,沒有運動的人,萎縮領域稍稍增加,也就是腦變瘦了。」

除了體操,還有外出生活日誌,記錄每天是否散步、看報、與人對話等活化腦部行動,但這一系列體操的預防效果,還有待進一步科學研究證明。不過福岡縣的久山町,從60年前就與九州大學合作,調查生活習慣與疾病的關係發現,感覺孤獨和肌力較弱的人,容易罹患失智症。這天社區老人參加腦部訓練操,比賽寫蔬菜名。

銀髮族:「牛蒡... 牛蒡。我認為有預防效果,我很少會忘記事情。」

而失智症對策另一大重點就是「共生」,要創造就算罹患失智症,也能讓患者做自己、生活下去的社會。東京一家日間照護中心,已經開始試行,在這裡,大多數都是失智症患者,但今天要做什麼,由自己決定,這天其中五人選擇穿上工作服,到汽車銷售中心洗車。

失智症患者:「一週做四次,我覺得挺有意義的。」

本田汽車東京中央町田東店主任 小林榮作:「幫助很大,這樣我們也能去做其他工作,這種雙贏關係的真實樣貌,做了之後我真的這麼認為。」

不少失智症患者表示,就算罹病也想工作,這家在地經銷商從五年前開始與他們合作,每個月也支付報酬。至今還沒有特效藥的失智症,未來如何有效預防和共生,都將是高齡社會共通的課題。


 名.醫.問.診-脊椎壓迫性骨折 灌骨水泥傷口小恢復快


工商時報【文╱呂岳修、王素雲(彰化基督教醫院骨科部主治醫師、個案管理師)】

90歲阿嬤在家中浴室滑倒,背部疼痛、臥床兩週後才由孫子陪同就醫,門診經醫師診視檢查後發現阿嬤的第一腰椎為骨質疏鬆症引起的壓迫性骨折,考量到阿嬤年紀及骨質疏鬆的程度,醫師建議局部麻醉行灌骨水泥手術,家屬一臉疑惑的問,「骨頭軟趴趴可以灌水泥唷?這種水泥是什麼材質?要從哪裡灌進去呀?」

造成脊椎壓迫性骨折的主要原因為骨質疏鬆症,治療方法包括保守療法及手術治療。保守療法包括止痛藥物緩解疼痛、臥床休息或使用背架支撐,並針對骨質疏鬆症給予藥物治療。手術治療則有椎骨融合手術、經皮穿刺椎體成形術、椎體氣球擴張成形術等,傳統的椎骨融合手術必須將鋼釘打入疏鬆的脊椎骨內,手術過程容易造成其它部位二次骨折,因此近年來多採取經皮穿刺椎體成形術(灌骨水泥)的手術方式。

臨床上所用的骨水泥主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯,也稱丙烯酸骨水泥,是一種具有自凝特性的生物材料,常用於脊椎及人工關節置換手術。

經皮穿刺椎體成形術(灌骨水泥)是指在X光定位下將骨水泥注射到脊椎骨骨折空洞處,強化脊椎體,提供支撐及穩定,優點是可以局部麻醉,手術傷口極小約莫一個針頭大小,傷口不須縫合不必拆線,手術時間短,甚至不需住院。

但灌骨水泥手術也有可能造成骨水泥外漏引起神經、血管損傷、感染等合併症,因此另有經皮椎體氣球擴張成形術,類似心導管氣球輔助的概念,X光定位下將可擴張之球體放入,先用球體擴張恢復椎體高度,隨即將球體拉出,在球體擴張製造的空腔內打入骨水泥以避免骨水泥外露,並有恢復椎體高度,避免因椎體高度不足而造成慢性背痛及駝背的優點。更新穎的椎體內置入支架則是像千斤頂的概念,利用支架恢復椎體高度。不管是氣球擴張或是千斤頂支架都屬於自費項目,視個人狀況來選擇。

阿嬤經灌骨水泥手術後,當天就穿著背架下床活動了,隔天就開心的出院返家了,因阿嬤骨質疏鬆厲害,醫師再三囑咐要小心預防跌倒,並且要遵照指示按時服用治療骨質疏鬆症的藥物,才不會有再次骨折的危險唷!








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