【特賣會】祕魯帝王瑪卡神龍三蔘版(28條/盒)最新
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祕魯帝王瑪卡神龍三蔘版
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
便民「公開手機」 議員蔡淑君反遭電話騷擾
新北市議員蔡淑君，近來收到不少粉絲騷擾，無奈只好報警處理！市議員蔡淑君，不時在網路分享工作紀錄，親民的風格受民眾喜愛，不過有粉絲半夜打騷擾電話，甚至傳裸照跟不雅語音，原本蔡淑君希望公開的手機號碼，是讓民眾方便陳情，但這下反而讓自己生活，大受影響。
新北市議員蔡淑君：「哈囉，大家好，我是淑君阿姨。」
拿起麥克風，招牌的開場招呼，新北市議員蔡淑君，親力親為經營臉書粉絲團，將各種服務大小事，都和地方選民分享，甚至還公開自己的手機號碼，但近兩年來，卻收到這種訊息。
有人附上自己的照片，有人傳語音，各種密集頻繁的傳訊內容，全是向議員蔡淑君告白，讓她不堪其擾，因為曾經出國後看到未接來電，回了訊息怕是錯過民眾陳情，不料又是粉絲騷擾。
新北市議員蔡淑君：「比較誇張的是，大多是不出聲，而且都是半夜打電話，那因為長期以來的習慣是，任何電話我都不希望漏接，所以不管有沒有顯示的號碼，我一樣都會照接。」
總是怕漏接民眾陳情，卻反而讓騷擾的粉絲盯上，像是這些，有人告白說喜歡議員，同時附上住家地址跟手機號碼，更大喇喇貼上自拍照，也有粉絲不斷重複貼上，蔡淑君是誰的老婆，底下也有語音告白，類似狀況，層出不窮。
新北市議員蔡淑君：「怕漏掉任何的事情，那有一些會自稱是老婆啊老公啊，然後什麼多想我多愛我，然後都算是正常的字眼，那一些比較難堪的，我其實自己看了都快昏倒了，所以沒有辦法說出來。」
今年49歲的新北市議員蔡淑君，曾是鄉民代表，後來轉戰市議員，服務資歷長達21年，親民的風格，獲得地方居民肯定，卻有粉絲出現脫序行為，本季最新款推薦雖然事後蔡淑君報警後，也有找到發訊的粉絲，但礙於對方個人狀況沒有追究，只是這樣的行為警方也提醒，小心觸法，若過了頭可能觸犯性騷擾或是強制罪。
胰臟腫瘤? 也可能是自體免疫胰臟炎
胰臟發炎了通常會劇烈疼痛,但有一種胰臟炎卻不見得會痛,影像檢查看起來有胰臟腫瘤,還可能與胰臟癌混淆!近年來醫界對於自體免疫胰臟炎的了解已經愈來愈多,若能正確診斷,此病不僅可以控制,也可避免不必要的開刀!
諮詢/章明珠(臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫院綜合診療部超音波科主任、臺大醫學院內科臨床副教授)
撰稿/黃靜宜
66歲的陳先生,因近期突然體重減輕、黃疸、糖尿病而就醫,在A醫院被診斷為胰臟頭部癌症,安排開刀切除;陳先生想再尋求第二意見,到B醫院檢查,醫師看了陳先生的胰臟電腦斷層影像,確實很像胰臟癌,不過抽血檢驗他的IgG4發現高達900多,再經其他檢查綜合研判陳先生並非胰臟癌,而是罹患了自體免疫胰臟炎。醫師給予類固醇治療,4週後陳先生的胰臟整個消腫,糖尿病也好了。
自體免疫胰臟炎並不常見,但卻是唯一有特效藥物—即類固醇可治療的胰臟炎。但因它的影像學檢查表現也很像「胰臟癌」,在診斷上必須小心謹慎,若沒有正確診斷,誤把自體免疫胰臟炎當成胰臟癌,患者恐白挨一刀;若把胰臟癌當成自體免疫胰臟炎,會延誤病情,若又誤用類固醇治療,可能會讓胰臟癌更嚴重。
自體免疫胰臟炎有兩型,亞洲病人約9成都是第一型,所以本文討論亦是以第一型為主。罹患此病不見得會腹痛,病人往往是因體重突然減輕、出現糖尿病症狀、或是因膽管阻塞引起黃疸而就醫。到醫院檢查,典型的病例會發現胰臟腫大如香腸,也因此會誤以為是胰臟癌。統計上,若發現胰臟腫瘤,約百分之一到二其實可能是自體免疫胰臟炎造成的胰臟腫大,而非真的癌症。
6成病人IgG4會升高
為什麼第一型的自體免疫性胰臟炎會引起胰臟腫大?主要是因胰臟被很多人體自身的IgG4抗體淋巴球「攻佔」。若在顯微鏡下看胰臟切片標本,可看到很多淋巴球鑽進胰臟細胞內使得胰臟腫大,做特殊染色的話可發現腫大的細胞裡都是IgG4淋巴球。
而胰臟腫大的影像在電腦斷層上有時可能很難與胰臟癌區分。此時若醫師有警覺,安排病人抽血檢驗IgG4,若異常升高至正常值兩倍以上(正常值為140,兩倍以上即超過280),就需懷疑是否有可能是自體免疫胰臟炎。不過,並非所有第一型病人IgG4都會高,只有6成的第一型病人抽血檢驗IgG4會升高;加上約10%胰臟癌病人的IgG4也會略微升高,所以診斷病人是否為自體免疫胰臟炎,也不能光靠IgG4,仍需視其他檢查結果整體評估。
標準治療為服用類固醇
一旦診斷為自體免疫胰臟炎,標準治療是服用類固醇,需吃3到6個月類固醇,一開始一天約8到12顆。如果病情有改善,接下來慢慢減少劑量,一天1到2顆以內,吃2到3年,稱為維持療法,如此可減少一半復發率。
不過,雖然類固醇治療很有效,但約6成會復發,胰臟反覆發炎愈多次,愈容易損傷胰臟,甚至提高罹患胰臟癌的機率,所以病人必須長期追蹤。現在也可抽血驗基因,預估病人對類固醇的療效。
也可使用免疫治療藥物
由於罹患自體免疫胰臟炎,其他器官也可能同時有免疫疾病,因此通常還會將病人轉診到風濕免疫科一起治療,如果發現合併有乾燥症、風濕性關節炎、自體免疫甲狀腺炎等風濕免疫性疾病,病人可以用免疫藥物或標靶藥物「莫須瘤」(Rituximab)治療,減少類固醇的用藥。
使用免疫藥物目前認為是有機會可以根除疾病,復發率也可降低,但此藥費用昂貴,若合併有其他免疫疾病者或無法使用類固醇者,可考慮使用此藥。
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